Специалисты рассказали, как не пропустить шизофрению на ранней стадии

Эти темы обсудили врачи на семинаре в краевой клинической психиатрической больнице имени Эрдмана.

«Дебютом» заболевания медики называют первые три эпизода у пациента или первые пять лет заболевания. Если начать оказание помощи на этом этапе, то у человека – наибольшие шансы восстановиться. На терапию отводится около двух месяцев (50 дней) - этого времени вполне хватает, чтобы вернуть больного к полноценной жизни. Причём, на раннем этапе с пациентом в крае работает полипрофессиональная терапевтическая бригада – в неё входят даже социальные работники, поскольку пациент с шизофренией может утратить часть повседневных навыков и даже спонтанно истратить за день-два всю зарплату. По статистике, треть пациентов, которые обращаются за помощью к психиатрам, больны именно шизофренией.

Подробности «Вестям» рассказала главный врач АКПБ им. Эрдмана Наталья Рукина.

Проблема достаточно острая и эта категория пациентов, к сожалению, если им не оказывать ту помощь, которую нужно, в полном объёме, со временем инвалидизируются, то есть они выпадают из полноценного общества. На конец 2024 года в России было всего 20 отделений первого психотического эпизода и одно из отделений – это наше.

Первый эпизод как правило начинается с тревоги, то есть пациент начинает чувствовать необъяснимое чувство тревоги, что-то его беспокоит, что-то происходит не так, он начинает ко всему присматриваться, перепроверять. А впоследствии такие люди уже становятся более сложными и начинается самое трагичное для самого пациента и для общества в целом, когда эти обманы восприятия начинают приказывать: сделай то, сделай вот это. И вот тогда, когда они под влиянием этих переживаний, начинают делать не совсем правильные поступки, это уже трагедия.

Если родственники готовы помогать, если сам пациент чётко понимает, что у него есть проблемы и он готов принимать лекарственные препараты, то это будет амбулаторный этап. Либо на приём с определённой периодичностью приходит, либо ему рекомендуют режим дневного стационара.

Если врач понимает, что человек уже не готов к терапии, а его нужно лечить и он представляет определённую опасность, тогда он направляется в круглосуточный стационар. Приходится взаимодействовать и со службой занятости, когда вследствие заболевания человек потерял работу, а после того, как купировалась психотическая симптоматика, к нему приходит осознание: зачем я это сделал, как я дальше буду жить и т.д.
К сожалению, в рамках этого заболевания часть социальных навыков утрачивается. Наши специалисты иногда начинают с нуля, кого-то готовить учат заново, кого-то учат как правильно сходить в магазин, как правильно распланировать бюджет.

Наталья Рукина, главный врач АКПБ им. Эрдмана.